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又一批過一致性評價(jià)藥品價(jià)格公布，山東明確不參考4+7價(jià)格。

▍一批過評藥品價(jià)格公布

近日，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于我省通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)等藥品公布的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》公示了一批過一致性評價(jià)等藥品掛網(wǎng)采購的價(jià)格，山東此前規(guī)定，國家組織藥品集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格不列入價(jià)格參照范圍。

據(jù)《通知》，根據(jù)山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)、新批準(zhǔn)上市等藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕20號(hào)）、《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)等藥品掛網(wǎng)采購的通知》要求，現(xiàn)對部分產(chǎn)品進(jìn)行公布。

▍這些藥品均在采購范圍

《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)等藥品掛網(wǎng)采購的通知》規(guī)定了掛網(wǎng)采購的藥品范圍：

1、按照原國家食品藥品監(jiān)督管理總局《關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊分類改革工作方案的公告》（2016年第51號(hào)）化學(xué)藥品新注冊分類批準(zhǔn)的1、2類新藥和3、4類仿制藥；???????

2、納入《中國上市藥品目錄集》的進(jìn)口原研藥品、通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥、國家藥監(jiān)部門確定的一致性評價(jià)參比制劑； ???????

3、新生物制品和生物類似藥（按國家藥監(jiān)局規(guī)定解釋和執(zhí)行）；? ? ? ??

4、國家實(shí)施專利強(qiáng)制許可的藥品。

▍不參考4+7中選價(jià)格

至于掛網(wǎng)藥品的價(jià)格，通知規(guī)定：有京津冀魯遼五省現(xiàn)行省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格的，只須提供其五省現(xiàn)行省級(jí)掛網(wǎng)最低價(jià)，京津冀魯遼無參照價(jià)格的，只須提供其它省中現(xiàn)行省級(jí)掛網(wǎng)最低價(jià)。國家組織藥品集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格不列入價(jià)格參照范圍。

上面的表述，有一句話值得關(guān)注——國家組織藥品集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格不列入價(jià)格參照范圍。

從這句話可以看到，山東省并沒有跟進(jìn)國家組織藥品集中采購，至少在4+7中選藥品的范圍內(nèi)，山東沒有強(qiáng)行參考中選藥品價(jià)格。

此前，有消息表示，安徽、山東、四川、福建等地區(qū)或跟進(jìn)4+7，從山東省2019年3月28日發(fā)布的通知來看，至少在山東一地，跟進(jìn)4+7的意圖還沒有表露出來。

不過，和國家組織藥品集中采購一樣，山東省也要求掛網(wǎng)企業(yè)必須滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，按照與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同規(guī)定的時(shí)間、數(shù)量和質(zhì)量等保證供貨。

通知明確，如掛網(wǎng)藥品到貨率低，不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，將取消企業(yè)掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不得再次申報(bào)掛網(wǎng)。

除試點(diǎn)城市外，其余地區(qū)是否跟進(jìn)4+7中選藥品的價(jià)格，或許是判定其跟進(jìn)4+7與否的重要依據(jù)。

由于相關(guān)部門要求非試點(diǎn)地區(qū)跟進(jìn)4+7，要量和價(jià)一起聯(lián)動(dòng)，對于非4+7試點(diǎn)地區(qū)來說，是否要跟進(jìn)以及怎樣跟進(jìn)4+7，或許仍然是一個(gè)值得探索的問題。