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昨日（6月17日），福建省醫(yī)保局發(fā)布通知，對(duì)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品掛網(wǎng)采購有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了安排。

其中，通知里有以下重要信息，引起了我們的關(guān)注：

這意味著，福建給4+7未中標(biāo)或錯(cuò)過集采的過評(píng)廠家一個(gè)補(bǔ)標(biāo)的機(jī)會(huì)，并且存在價(jià)格超過中選價(jià)的可能，一些廠家迎來重新選擇或是進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)機(jī)！

目前來看，大部分省份對(duì)于4+7未中選品種實(shí)施梯度降價(jià)或者價(jià)格聯(lián)動(dòng)，但這些品種幾乎都是之前就在標(biāo)的。假如不在標(biāo)或者4+7落選了，就失去了進(jìn)入市場(chǎng)的機(jī)會(huì)，特別是一些新獲批上市（新3、4類）或“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”視同過評(píng)的品種，本來就沒有市場(chǎng)基礎(chǔ)，錯(cuò)過了4+7,這次可別再錯(cuò)過福建市場(chǎng)！

此外，通知還要求，原已掛網(wǎng)的藥品過評(píng)后，由競(jìng)爭(zhēng)組調(diào)整至非競(jìng)爭(zhēng)組，按不超過原報(bào)價(jià)重新核定最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。兩組藥品價(jià)格如果出現(xiàn)倒掛的，原則上按照不超過非競(jìng)爭(zhēng)性藥品最低價(jià)格下調(diào)競(jìng)爭(zhēng)性藥品的最高銷售限價(jià)。

可見，無論怎么降價(jià)，過評(píng)品種始終比未過評(píng)品種多了一些轉(zhuǎn)變命運(yùn)的機(jī)會(huì)，從這個(gè)角度來說，過評(píng)本身，就是一種活下去的資本。

從這個(gè)角度說，“不過評(píng)等死，過評(píng)找死”的說法已成過去式，請(qǐng)大家務(wù)必以發(fā)展的眼光往前看！

掛網(wǎng)目錄內(nèi)藥品：報(bào)價(jià)不得高于全國最低采購價(jià)

通知明確，通用名（含給藥途徑，下同）在聯(lián)采掛網(wǎng)目錄內(nèi)的藥品，報(bào)價(jià)需不高于現(xiàn)行全國最低采購價(jià)，屬原聯(lián)采有報(bào)價(jià)未掛網(wǎng)的產(chǎn)品，同時(shí)報(bào)價(jià)原則上不高于原報(bào)價(jià)的，可申請(qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)掛網(wǎng)。

產(chǎn)品增補(bǔ)掛網(wǎng)涉及比價(jià)的按照差比價(jià)規(guī)則進(jìn)行換算。已掛網(wǎng)企業(yè)申請(qǐng)新增同通用名同劑型其他規(guī)格產(chǎn)品的，新申請(qǐng)掛網(wǎng)產(chǎn)品報(bào)價(jià)不高于本企業(yè)已掛網(wǎng)產(chǎn)品換算后價(jià)格的，可予以新增。
　　

五類情形可增補(bǔ)掛網(wǎng)

通知指出，過評(píng)藥品申請(qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)掛網(wǎng)符合下列條件之一的，經(jīng)公示無異議予以新增，按非競(jìng)爭(zhēng)組規(guī)則核定最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。
　　

（一）同通用名尚無過評(píng)藥品掛網(wǎng)，報(bào)價(jià)不高于原研藥品最高銷售限價(jià)的；
　　

（二）同通用名尚無過評(píng)藥品掛網(wǎng)，且無原研藥品掛網(wǎng)的；
　　

（三）同通用名已有過評(píng)藥品掛網(wǎng)，且報(bào)價(jià)不高于同通用名所有已掛網(wǎng)過評(píng)藥品最高銷售限價(jià)的；
　　

（四）屬于國家組織集中采購?fù)ㄓ妹幤飞暾?qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)掛網(wǎng)，報(bào)價(jià)不高于中選價(jià)格的，予以新增。報(bào)價(jià)高于中選價(jià)格的，如同通用名未達(dá)3家企業(yè)過評(píng)產(chǎn)品掛網(wǎng)，按報(bào)價(jià)從低到高不超過3家企業(yè)產(chǎn)品掛網(wǎng)予以新增；如同通用名已有超過3家（含3家）企業(yè)過評(píng)藥品掛網(wǎng)，申請(qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)產(chǎn)品報(bào)價(jià)需不高于所有過評(píng)產(chǎn)品次低價(jià)，可予以新增；
　　

（五）其它經(jīng)研究需要新增掛網(wǎng)的產(chǎn)品。

已掛網(wǎng)藥品過評(píng)后，由競(jìng)爭(zhēng)組調(diào)至非競(jìng)爭(zhēng)組，重新核定最高限價(jià)和醫(yī)保支付價(jià)

通知還要求，原已掛網(wǎng)的藥品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)后，由競(jìng)爭(zhēng)組調(diào)整至非競(jìng)爭(zhēng)組，按不超過原報(bào)價(jià)重新核定最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。
　　

出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性藥品和非競(jìng)爭(zhēng)性藥品價(jià)格倒掛的，原則上按照不超過非競(jìng)爭(zhēng)性藥品最低價(jià)格下調(diào)競(jìng)爭(zhēng)性藥品的最高銷售限價(jià)。
　　

所有產(chǎn)品申請(qǐng)掛網(wǎng)時(shí)需承諾保證12個(gè)月的供應(yīng)保障，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)于承諾到期前半個(gè)月在省藥械采購平臺(tái)進(jìn)行下一周期（12個(gè)月）的供應(yīng)確認(rèn)工作，明確不再繼續(xù)供應(yīng)的產(chǎn)品依企業(yè)申請(qǐng)予以撤銷掛網(wǎng)，逾期未確認(rèn)的產(chǎn)品視同確認(rèn)繼續(xù)保障供應(yīng)一個(gè)周期。
　　

該通知自下發(fā)之日起執(zhí)行，以往政策規(guī)定與本通知不符的，以該通知為準(zhǔn)執(zhí)行。

碎片化藥品采購項(xiàng)目也會(huì)帶來新的機(jī)會(huì)

經(jīng)歷了2015年7號(hào)文到4+7集采后，從目前的采購形勢(shì)看，對(duì)于未中選品種而言，只有新的采購項(xiàng)目出現(xiàn)才有機(jī)會(huì)，而碎片化的項(xiàng)目中往往蘊(yùn)藏著巨大的、隱藏至深的機(jī)會(huì)，這需要有很強(qiáng)的政策判斷力和敏銳的嗅覺。

碎片化的采購項(xiàng)目仍將繼續(xù)，即便醫(yī)保局接管藥品采購之后依然如此。各種新藥、過評(píng)品種陸續(xù)上市，特定分類品種原來越多，價(jià)格聯(lián)動(dòng)、價(jià)格梳理工作也就理論上永不停歇。

綜上所述，結(jié)合醫(yī)藥云端工作室在《中國藥品采購政策報(bào)告（2015版）》的一個(gè)小結(jié)論：直接掛網(wǎng)是個(gè)好的進(jìn)入市場(chǎng)的渠道，藥企對(duì)價(jià)格采集、聯(lián)動(dòng)要往積極方向上考慮，分類采購是個(gè)好辦法。

福建對(duì)4+7未中選品種通過增補(bǔ)掛網(wǎng)，以比雙信封采購更為靈活的方式進(jìn)入市場(chǎng)，對(duì)眾多藥企來說，無疑是一次難得的好機(jī)會(huì)。怪不得今年3月份后大量藥企招標(biāo)買馬擴(kuò)充銷售團(tuán)隊(duì)，誰說一線銷售沒有價(jià)值呢？