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9月10日，澎湃新聞從北京市醫(yī)院管理中心召開的媒體溝通會上獲悉，北京市醫(yī)院管理中心推國內首個集團化藥學門診，北京22家市屬醫(yī)院于2019年8月起全面開設藥學門診，為患者用藥指導開通門診服務通道。截至目前，北京市屬醫(yī)院共開設了藥學門診68個，患者均可通過京醫(yī)通平臺預約掛號、醫(yī)院APP掛號平臺或現(xiàn)場自助機掛號，在22家醫(yī)院進行藥學門診就診。

據(jù)北京市醫(yī)院管理中心黨委書記、主任潘蘇彥介紹，北京市屬醫(yī)院學科齊全，特色明顯，每家醫(yī)院根據(jù)自身特點開設了?？扑帉W門診，如安貞醫(yī)院開設冠心病藥物治療管理門診、積水潭醫(yī)院開設骨質疏松藥學門診、佑安醫(yī)院開設艾滋病藥物治療管理門診、天壇醫(yī)院開設癲癇醫(yī)師藥師聯(lián)合門診、友誼醫(yī)院開設腎內科醫(yī)師藥師聯(lián)合門診等，患者可根據(jù)疾病選擇去相應的醫(yī)院藥學門診就診。

▌藥學門診為復雜用藥患者解難題

潘蘇彥指出，北京市屬醫(yī)院每年門診患者約3319萬人次，其中用藥的患者約1823萬人次?；颊吣玫教幏街械乃幬飼r，會遇到各種各樣的用藥問題，但是再返回診室詢問醫(yī)生不太現(xiàn)實，因此市屬醫(yī)院在醫(yī)改同時推出了一系列“專業(yè)用藥找藥師”的便民惠民舉措。如其中用法用量，注意事項等，這種較簡單的問題患者可以在市屬醫(yī)院用藥咨詢中心免費得到解決。如果是多種疾病用藥合并，或服用高風險藥物需要監(jiān)測，服藥后引起其他不良反應疾病或檢查指標異常的復雜情況，則可以在藥學門診就診得到解決。

美國、日本等發(fā)達國家的實踐也證明，藥師通過開設藥學門診，直接面向患者開展藥學服務，對提高藥物治療水平與患者依從性、降低藥物不良事件與治療費用具有顯著作用。

藥學門診服務的對象包括：同時接受不同醫(yī)師處方的患者；服用5種及5種以上慢性病治療藥物的患者；正在服用高風險藥物，包括治療窗狹窄的藥物，如抗凝藥物、苯妥英鈉、甲氨蝶呤的患者，如果不進行監(jiān)測有出血、藥物中毒等風險；服用藥物導致實驗室檢查異常的患者，如果肝功能腎功能異常情況出現(xiàn)；藥物治療依從性不好的患者；近期在接受治療時經歷了藥物不良反應的患者；老年人、兒童、妊娠期和哺乳期婦女等特殊人群。此類型的患者均可以在藥學門診就診，尋求更合理的藥物治療方案和后期監(jiān)測措施。

在藥學門診中藥師通過采集患者病史用藥史，提供合理用藥建議，診后隨訪等形式為患者服務，每名患者約服務30分鐘。具體分為五個步驟：信息收集、分析評估、計劃制定、計劃執(zhí)行，以及跟蹤隨訪。

▌藥效提高、藥費減少患者體驗好

為籌備市屬醫(yī)院藥學門診，2017年以來北京市醫(yī)管中心借鑒美國藥學門診的藥物治療管理服務模式與內容，在國內首次引進國外教材并結合國內疾病治療世紀本土化，培養(yǎng)了79名認證藥物治療管理藥師，為藥學門診規(guī)劃化統(tǒng)一化奠定了基礎?，F(xiàn)市屬醫(yī)院參與藥師門診的藥師共計80人，均為豐富臨床經驗的，具備藥物治療管理藥師資質或國家認證的臨床藥師。