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據(jù)多家媒體報道，廣東省藥品交易中心印發(fā)《關于做好廣東省藥品零售企業(yè)藥品交易報名工作的通知》明確，廣東省將開展藥品零售企業(yè)藥品線上交易，要求藥品零售企業(yè)于10月31日前進行網(wǎng)上維護提交相關資質報名。

這也是繼山東、浙江、上海之后，又一醫(yī)藥大省——廣東將零售藥店的醫(yī)保藥品納入省級集中采購。

根據(jù)廣東省藥品采購中心的部署，此次開展零售藥店的藥品線上交易的初衷是，希望進一步規(guī)范廣東省零售藥店藥品交易的工作，同時推動社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付定點零售藥店門診特定項目。

隨著醫(yī)保支付價的推開，在任何渠道的醫(yī)保支付價格都將一致，這大大壓縮了藥企騰挪的空間，未來在零售市場的藥品銷售價格也將進一步壓縮。

但也有分析人士指出，作為處方外流的承接方，當零售藥店納入省級采購，保證與醫(yī)療機構的價格統(tǒng)一，這也為今后實施處方外流打下了堅實的基礎，未來4000億市場增量將有望實現(xiàn)。

事實上，在國家實施“4+7”帶量采購之后，中選藥品的平均價格大幅降價，這也讓零售藥店與公立醫(yī)療機構之間的藥品銷售價格形成巨大的差距，形成了“價格倒掛”的現(xiàn)象。

業(yè)內普遍認為，從長遠的角度來看，帶量采購品種會逐漸擴展，涉及品種越來越多，如果零售藥店還想在市場中占據(jù)一席之地，就必須降低藥品的銷售價格。

深圳市中聯(lián)大藥房有限公司總經(jīng)理劉江在接受《21世紀藥店報》的采訪時表示，不少顧客反映價格“太高了”，認為藥店“賺得太多了”，而事實上，藥店處方藥的進貨成本居高不下，很多處方藥的銷售是虧本的。

據(jù)健識局了解，此次廣東省藥品采購中心將為了藥品零售企業(yè)與生產(chǎn)廠家提供直接議價的平臺，統(tǒng)計其整體品種的采購數(shù)量并進行在線交易。

業(yè)內人士普遍認為，盡管此舉未必能夠將藥品價格壓制到最低，但對于在生產(chǎn)廠家談判中處于劣勢的藥店來說，各家零售藥店聯(lián)合“報團”帶量可能是最好的結果了。

據(jù)平安證券研報顯示， 2018年廣東省的藥店數(shù)量達到5.4萬家，位列全國第一，相比第二名山東省多1.8萬家。至此，在廣東省在實施省級采購之后，將對整個零售市場產(chǎn)生巨大影響。

隨著4+7帶量采購在全國鋪開，作為醫(yī)保定點的零售藥店，未來必將加入到省級招標采購的工作之中。

據(jù)健識局了解，目前已有山東、浙江、上海、福建等省市試點，連鎖零售藥店可以通過省級藥品集中采購平臺網(wǎng)上采購藥品。有分析人士指出，這一采購趨勢將會逐漸擴展至全國，未來在醫(yī)保局管轄范圍內的各類醫(yī)療機構包括民營醫(yī)院、連鎖零售藥店等都將統(tǒng)一納入到藥品集中采購。

毫無疑問，零售藥店進入省級采購，將緩解與公立醫(yī)院價格倒掛的現(xiàn)象，提升與生產(chǎn)企業(yè)議價的談判能力，更是為處方外流的實現(xiàn)打下了堅實的基礎。

“帶量采購推廣也將加速處方外流。” 興業(yè)研究分析師屈昳表示，雖然藥品零差價、控制藥占比等政策推行促進醫(yī)藥分家，但由于以藥養(yǎng)醫(yī)模式存在，醫(yī)院仍然通過“二次議價”的方式獲取藥品利益，導致處方外流難以落地。

而隨著藥品采購渠道統(tǒng)一，定價及醫(yī)保支付標準也將趨于一致，若真正建立以市場為主導的藥品價格形成機制，零售藥店將有望承接處方外流的工作。

根據(jù)市場研究機構預測，2020年我國處方藥市場總規(guī)?？蛇_18900億元，醫(yī)院處方流出量約占總體處方量的1/5左右，我國處方外流市場規(guī)模將接近4000億元，而處方藥零售市場的銷量將超過1500億元。

總體來看，集中采購利好零售藥店的發(fā)展。不過仍需清醒地認識到，在醫(yī)保支付同價的大背景下，集中采購僅解決了零售藥店的“止損”問題，而沒有提供“盈利”的解決方法。

業(yè)內普遍認為，從目前零售藥店的營利模式看，主要依靠藥品進銷差價，這與三醫(yī)聯(lián)動、處方外流的政策環(huán)境明顯水土不服，需要重新探索“平進平出”現(xiàn)實語境下的盈利方法，同時積極爭取“藥事服務費”的政策支持。