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75家醫(yī)院抱團(tuán)帶量采購(gòu)，大殺價(jià)開(kāi)始

10月12日，濟(jì)南市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于成立駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材采購(gòu)聯(lián)合體的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》明確，濟(jì)南市醫(yī)保局要求，濟(jì)南78家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成藥品耗材采購(gòu)聯(lián)合體，實(shí)行醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，通過(guò)以量換價(jià)大幅降低耗材價(jià)格。

78家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括駐濟(jì)南的山東?。ú浚俸蜐?jì)南市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。其中近30家是三甲醫(yī)院，也有近30家區(qū)縣級(jí)醫(yī)院。

從要求實(shí)施帶量采購(gòu)的耗材范圍來(lái)看，《通知》要求根據(jù)駐濟(jì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材采購(gòu)使用實(shí)際，優(yōu)先選擇臨床用量大、價(jià)格差異大、群眾密切關(guān)注的藥品和耗材，采購(gòu)范圍由小到大，穩(wěn)步推進(jìn)。

而在10月10日，經(jīng)山東省政府同意，山東省醫(yī)保局、濟(jì)南市政府聯(lián)合召開(kāi)駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材聯(lián)合采購(gòu)工作啟動(dòng)會(huì)。78家醫(yī)院組成的藥耗采購(gòu)聯(lián)合體，先行就輸液器、留置針等15種低值耗材，開(kāi)展聯(lián)合帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)，并且明確要探索建立帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的藥品耗材采購(gòu)新機(jī)制！

不低于年采購(gòu)總量50%！

“以量換價(jià)”

首批帶量采購(gòu)，濟(jì)南市醫(yī)保局明確在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的年度耗材總用量基礎(chǔ)上，按不低于50%的比例估算采購(gòu)總量，通過(guò)量?jī)r(jià)掛鉤，產(chǎn)生耗材聯(lián)合采購(gòu)價(jià)格。

早在8月2日，山東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》,明確要求推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)。一方面是省級(jí)集中帶量采購(gòu)，另一方面是推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體帶量采購(gòu)，二者要同步推進(jìn)！

而且以不低于全省采購(gòu)量的50%以量換價(jià)。量?jī)r(jià)掛鉤，中標(biāo)企業(yè)拿下超50%以上的公立市場(chǎng)份額，未中標(biāo)企業(yè)只能拿到剩下的份額，而每個(gè)品種規(guī)定中標(biāo)企業(yè)數(shù)量有限，誰(shuí)想拿下就得在談判中大幅降價(jià)才能拿到最終的入場(chǎng)券！

本次78家公立醫(yī)院15種低耗帶量采購(gòu)落地，也是山東省《意見(jiàn)》正式落地實(shí)施。

全國(guó)首次！醫(yī)保預(yù)付40%耗材貨款

濟(jì)南市醫(yī)保局明確，在保證回款，降低成本方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按合同規(guī)定及時(shí)與企業(yè)結(jié)算。醫(yī)?；鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于年度總采購(gòu)金額40%的比例向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付周轉(zhuǎn)金，降低企業(yè)交易成本。

并且要探索建立醫(yī)保鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施。實(shí)行醫(yī)保基金總額預(yù)付資金與帶量采購(gòu)?fù)瓿汕闆r掛鉤的醫(yī)?；鸾Y(jié)算方式。

醫(yī)保預(yù)付耗材貨款，在已實(shí)施醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的省市，最高僅30%，濟(jì)南市提出預(yù)付40%，可以說(shuō)是全國(guó)首次了！

首批15種低值耗材試點(diǎn)！

國(guó)產(chǎn)企業(yè)或搶占大批市場(chǎng)

有別于其他省市，濟(jì)南市首次帶量采購(gòu)就選擇了15種低值耗材試點(diǎn)，主要原因可能是，山東省首批開(kāi)展帶量采購(gòu)的城市——臨沂、菏澤，就是從低耗開(kāi)始的。

早在，7月19日，《臨沂-菏澤公立醫(yī)院藥品（耗材）采購(gòu)聯(lián)盟聯(lián)合采購(gòu)公告》發(fā)布，臨沂、菏澤這兩個(gè)市靜脈留置針等4種低耗帶量采購(gòu)，不僅約定了談判中標(biāo)產(chǎn)品采購(gòu)量，而且要求不分組談判，國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口耗材同臺(tái)PK，最終價(jià)低者獨(dú)家中標(biāo)！并且還明確兩市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選品種，醫(yī)保預(yù)先支付30%貨款，2個(gè)月內(nèi)必須回款。

臨沂、菏澤的中標(biāo)結(jié)果顯示，中標(biāo)企業(yè)9成都是國(guó)產(chǎn)企業(yè)，中選企業(yè)中的進(jìn)口企業(yè)僅有一家。由此可見(jiàn)，本次采購(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，國(guó)產(chǎn)企業(yè)降價(jià)的力度之大不難想象。

低值耗材不同于高值耗材，產(chǎn)品技術(shù)壁壘不高,且同質(zhì)化嚴(yán)重，拼價(jià)格往往拼的是成本。帶量采購(gòu)無(wú)疑是有助于國(guó)產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)大市場(chǎng)份額，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。