廣東縣域醫(yī)共體將實現(xiàn)實行行政、人員、財務、質量、藥械、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”。其中在藥械管理方面，縣域醫(yī)共體將設立唯一藥械采購賬戶，用藥目錄、采購配送、藥款支付統(tǒng)一，支持以縣域醫(yī)共體為單位在藥品采購平臺自行議價。這意味著縣域醫(yī)共體的牽頭單位“大權在握”，藥品采購、用藥、配送及藥款結算都將集中在牽頭單位做出決策。10月16日，廣東省發(fā)布《加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》，到2020年6月，實現(xiàn)全省所有縣（市、區(qū)）縣域醫(yī)共體全覆蓋。到2020年底，各地級以上市至少有1個縣（市、區(qū)）初步建成目標明確、權責清晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質、有效運行的縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)就診率達到90%左右，住院率達到85%左右，基層就診率達到65%左右。
縣域醫(yī)共體作為醫(yī)聯(lián)體的四大模式之一，是新時代深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“總抓手”，涉及人民群眾的切身利益，對強化基層醫(yī)療服務體系有著重大作用，也是分級診療體系問題的關鍵所在。
為此，國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合多部門多次下發(fā)通知，要求創(chuàng)新管理體制運行機制，推進縣域醫(yī)共體建設。今年5月，國家衛(wèi)健委聯(lián)合中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》，明確到2020年底在全國500個縣（市、區(qū)）建成相對完善的醫(yī)共體，構建整合型、一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
如今全國很多地方像四川、浙江、深圳等地也都在探索建設這種模式。縣域醫(yī)共體的推進，必然引起基層醫(yī)療機構用藥的變化，對于藥企來說，面對變化的縣域市場，及時調(diào)整市場戰(zhàn)略，下沉渠道，或許是轉型的一次很好的機會。
下面對廣東此次發(fā)布的《方案》我們來劃劃重點。幫扶目標：到2021年，受援的78家縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準要求，縣域住院率提升至85%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。推動30家高水平醫(yī)院重點建設醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院建設成為緊密型醫(yī)聯(lián)體。幫扶方式：本輪“組團式”幫扶時間為3年。由全省醫(yī)療綜合服務能力較強、人才資源相對集中、幫扶工作基礎較好的54家三甲公立醫(yī)院“組團式”幫扶78家縣級公立醫(yī)院。支援醫(yī)院與受援醫(yī)院簽訂一對一“組團式”幫扶協(xié)議。
縣級政府是縣域醫(yī)共體建設的責任主體，根據(jù)情況整合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建1-3個由縣級公立醫(yī)院牽頭，若干家其他縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務站為成員單位的縣域醫(yī)共體。鼓勵社會辦醫(yī)療機構和康復院、護理院加入縣域醫(yī)共體，鼓勵社會辦醫(yī)療機構主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體。實行行政、人員、財務、質量、藥械、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”行政管理統(tǒng)一：牽頭醫(yī)院對各成員單位實行一體化管理?？h域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位法人資格、機構性質、職工身份、投入保障保持不變，功能定位與職責任務不變，其法定代表人可由牽頭醫(yī)院負責人擔（兼）任。人員管理統(tǒng)一：內(nèi)部人員招聘、培訓、調(diào)配和管理統(tǒng)一，牽頭醫(yī)院擁有對各成員單位負責人任命權。財務管理統(tǒng)一：醫(yī)共體內(nèi)部財務統(tǒng)一管理，各成員單位財務實行單獨設賬、獨立核算質量管理統(tǒng)一：縣域醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度、技術規(guī)范、質量控制、績效考核、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等管理執(zhí)行統(tǒng)一標準，逐步實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質量同質化。藥械管理統(tǒng)一：縣域醫(yī)共體設立唯一藥械采購賬戶，用藥目錄、采購配送、藥款支付統(tǒng)一，支持以縣域醫(yī)共體為單位在藥品采購平臺自行議價。信息系統(tǒng)建設統(tǒng)一：各單位信息系統(tǒng)運營維護統(tǒng)一，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享開展總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式綜合改革試點實行醫(yī)保部門與縣域醫(yī)共體統(tǒng)一結算，在粵東粵西粵北以及惠州、江門、肇慶等15個地市各選擇一個縣（市、區(qū)）開展總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式綜合改革試點，引導縣域醫(yī)共體主動做好預防保健和健康管理，提高醫(yī)?；鹗褂每冃?。完善醫(yī)?？傤~付費等多種付費方式，推行以門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）以高血壓、糖尿病防治為切入點，建立慢性病縣鎮(zhèn)村三級管理模式落實基層常見病、多發(fā)病防治指南，明確縣域醫(yī)共體內(nèi)縣、鎮(zhèn)兩級疾病診療目錄，完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉診管理規(guī)范，建立雙向轉診通道和轉診平臺，形成以人為本的閉環(huán)服務鏈。以高血壓、糖尿病防治為切入點，建立慢性病縣鎮(zhèn)村三級管理模式，在縣域內(nèi)實現(xiàn)篩查、確診、轉診、隨訪的連續(xù)服務。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各地級以上市政府負責）附：廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案
為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，深入貫徹習近平總書記對廣東重要講話和重要指示批示精神，深入實施健康中國戰(zhàn)略，加強我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）建設，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化、同質化、一體化水平，更好地滿足人民群眾的健康需求，制定本方案。（一）工作目標。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以強基層為重點，以讓群眾不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病為目標，系統(tǒng)整合升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，有效建立以健康為中心、防治結合的縣鎮(zhèn)村三級整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，有效解決群眾特別是農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。到2020年6月，實現(xiàn)全省所有縣（市、區(qū)）縣域醫(yī)共體全覆蓋。到2020年底，各地級以上市至少有1個縣（市、區(qū)）初步建成目標明確、權責清晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質、有效運行的縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)就診率達到90%左右，住院率達到85%左右，基層就診率達到65%左右。到2022年，全省縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運行管理更加優(yōu)質高效，服務能力明顯提升，分級診療便捷有序，健康管理精準實施，財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費用負擔得到合理控制，健康水平明顯提高，健康服務獲得感明顯增強。1.政府主導，整合資源。強化縣級政府辦醫(yī)主體責任，加強頂層設計，協(xié)調(diào)整合、優(yōu)化配置縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，推動人、財、物的統(tǒng)一和集中管理，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生人才下沉到基層，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量和水平全面提升。2.健康優(yōu)先，醫(yī)防融合。堅持以健康為中心，將基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務有效融合，加強預防保健、疾病治療和健康管理，形成醫(yī)防同向激勵機制，實現(xiàn)居民全方位健康管理。3.“三醫(yī)”聯(lián)動，創(chuàng)新機制。堅持改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，統(tǒng)籌加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。深化“放管服”改革，健全維護公益性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)性的運行機制，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)管方式，落實縣域醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權，激發(fā)運行活力和發(fā)展動力。（一）三級甲等公立醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院開展“組團式”緊密型幫扶。全省醫(yī)療服務能力較強、人才資源相對集中、幫扶工作基礎較好的54家三級甲等（以下簡稱三甲）公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶78家縣級公立醫(yī)院，其中37家三甲綜合醫(yī)院幫扶57家縣級人民醫(yī)院，17家三甲中醫(yī)院幫扶21家縣級中醫(yī)院，全面帶動提升縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。到2021年，78家縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。推動30家高水平醫(yī)院重點建設醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院建設成為緊密型醫(yī)聯(lián)體。（二）縣級政府主導建設縣域醫(yī)共體。縣級政府是縣域醫(yī)共體建設的責任主體，要根據(jù)地理位置、服務人口、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和服務能力等情況，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建1-3個由縣級公立醫(yī)院牽頭，若干家其他縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務站為成員單位的縣域醫(yī)共體。建立由縣級政府主要負責同志牽頭，編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、自然資源、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門和縣域醫(yī)共體成員單位參與的協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌組織縣域醫(yī)共體建設，制定建設方案，明確建設目標和具體任務，并協(xié)調(diào)推進人事、薪酬、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格調(diào)整等各項改革措施。各縣（市）編制國土空間規(guī)劃必須充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生設施需求。鼓勵社會辦醫(yī)療機構和康復院、護理院加入縣域醫(yī)共體，鼓勵社會辦醫(yī)療機構主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體。（三）縣域醫(yī)共體內(nèi)部統(tǒng)一管理?？h域醫(yī)共體由牽頭醫(yī)院院長負總責，建立由牽頭醫(yī)院和各成員單位共同參與的議事決策機制。落實縣域醫(yī)共體在日常運行、人員管理、內(nèi)設科室和崗位設置、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面的自主權，實行行政、人員、財務、質量、藥械、信息系統(tǒng)六個方面統(tǒng)一管理。統(tǒng)一行政管理：牽頭醫(yī)院對各成員單位實行一體化管理?？h域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位法人資格、機構性質、職工身份、投入保障保持不變，功能定位與職責任務不變，其法定代表人可由牽頭醫(yī)院負責人擔（兼）任。統(tǒng)一人員管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員由縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、調(diào)配和管理，牽頭醫(yī)院擁有對各成員單位負責人任命權。統(tǒng)一財務管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位財務實行單獨設賬、獨立核算，由縣域醫(yī)共體統(tǒng)一管理。財政投入資金及時撥付縣域醫(yī)共體，按規(guī)定的資金用途安排使用。統(tǒng)一質量管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度、技術規(guī)范、質量控制、績效考核、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等管理執(zhí)行統(tǒng)一標準，牽頭醫(yī)院承擔各成員單位的醫(yī)療質量監(jiān)管，統(tǒng)籌使用醫(yī)共體內(nèi)部床位、號源、設備，逐步實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質量同質化。統(tǒng)一藥械管理：縣域醫(yī)共體設立唯一藥械采購賬戶，統(tǒng)一用藥目錄，實行藥械統(tǒng)一采購和配送、藥款統(tǒng)一支付，支持以縣域醫(yī)共體為單位在藥品采購平臺自行議價，縣域醫(yī)共體各成員單位的制劑可在醫(yī)共體內(nèi)部流通使用。統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設：整合縣域醫(yī)共體內(nèi)部各單位信息系統(tǒng)，統(tǒng)一運營維護，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠程會診和影像、心電等遠程診斷中心。（四）縣級衛(wèi)生健康行政部門綜合監(jiān)管?？h級衛(wèi)生健康行政部門負責對縣域醫(yī)共體實施綜合監(jiān)管，落實縣域醫(yī)共體目標管理責任制，對其建設運行情況開展績效評價，評價結果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。要建立對縣域醫(yī)共體負責人的激勵約束機制，加強對各成員單位醫(yī)療服務、醫(yī)療質量與安全、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)德醫(yī)風建設等各方面的監(jiān)管。（一）加快提升縣級公立醫(yī)院服務能力建設。三甲公立醫(yī)院要切實落實幫扶主體責任，通過托管、專科共建、臨床帶教、業(yè)務指導、遠程診療、教學查房、科研和項目協(xié)作等方式，提升縣級公立醫(yī)院醫(yī)療質量和技術水平。骨干醫(yī)務人員要下沉帶學科、帶團隊、帶技術，縣域醫(yī)共體內(nèi)骨干醫(yī)務人員定期到三級公立醫(yī)院研修培訓。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）（二）加強鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設?？h域醫(yī)共體內(nèi)，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過人才、技術、資源等下沉，逐級幫扶帶動鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體服務能力的整體提升。牽頭縣級公立醫(yī)院要統(tǒng)籌加強成員單位軟硬件能力建設，服務人口較多、規(guī)模較大的鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力達到國家推薦標準；其他機構按照滿足當?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病診治需要，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復、護理和中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生服務等為重點，服務能力逐步達到國家基本標準。加強村衛(wèi)生站規(guī)范化建設，原則上每個行政村都有1個公建規(guī)范化村衛(wèi)生站。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）（三）落實財政投入。根據(jù)縣域醫(yī)共體建設發(fā)展需要，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補助政策，按原渠道足額安排縣域醫(yī)共體成員單位的補助資金，保障其基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、信息化建設、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務和政策性虧損補貼等投入，以及落實中醫(yī)院投入傾斜政策?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用。（省財政廳，各地級以上市政府負責）（四）深化人事制度改革?？h域醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制分別核定，由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用?？h域醫(yī)共體人員實行全員崗位管理，按照按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適的原則，實現(xiàn)合理輪崗、統(tǒng)籌使用。著力推動縣域醫(yī)共體醫(yī)務人員合理有序流動，重點要下沉到鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構。根據(jù)國家規(guī)定適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中、高級專業(yè)技術崗位比例。完善鎮(zhèn)村醫(yī)療服務一體化管理，探索實施村醫(yī)統(tǒng)招統(tǒng)管村用，強化村醫(yī)進修培訓，完善村醫(yī)薪酬收入和養(yǎng)老保障等政策，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。（省委編辦、省人力資源社會保障廳，各地級以上市政府負責）（五）深化薪酬制度改革。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政供給，公益二類績效管理”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、有利于人才下沉和縣域醫(yī)共體持續(xù)發(fā)展的薪酬制度。醫(yī)務人員收入由縣域醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎，以績效為核心，打破單位、層級和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制，并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤，調(diào)動醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務能力和質量的內(nèi)生動力。鼓勵對縣域醫(yī)共體及其成員單位負責人實施年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）（六）深化醫(yī)保支付方式改革。實行醫(yī)保部門與縣域醫(yī)共體統(tǒng)一結算，在粵東粵西粵北以及惠州、江門、肇慶等15個地市各選擇一個縣（市、區(qū)）開展總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式綜合改革試點，引導縣域醫(yī)共體主動做好預防保健和健康管理，提高醫(yī)?；鹗褂每冃АＭ晟漆t(yī)?？傤~付費等多種付費方式，推行以門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。制定有利于促進縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉診的醫(yī)保支付政策。提高縣域醫(yī)保服務能力，提升醫(yī)保經(jīng)辦便民化水平。鼓勵按照總量控制、結構調(diào)整、有升有降的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步理順醫(yī)療衛(wèi)生服務比價關系，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費和財政投入等政策的銜接。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）（七）落實分級診療制度。落實基層常見病、多發(fā)病防治指南，明確縣域醫(yī)共體內(nèi)縣、鎮(zhèn)兩級疾病診療目錄，完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉診管理規(guī)范，建立雙向轉診通道和轉診平臺，形成以人為本的閉環(huán)服務鏈。以高血壓、糖尿病防治為切入點，建立慢性病縣鎮(zhèn)村三級管理模式，在縣域內(nèi)實現(xiàn)篩查、確診、轉診、隨訪的連續(xù)服務。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各地級以上市政府負責）（八）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。充分利用縣域醫(yī)共體內(nèi)技術資源共享優(yōu)勢，將牽頭醫(yī)院?？漆t(yī)生作為技術支撐力量納入家庭醫(yī)生服務團隊。落實家庭醫(yī)生團隊的激勵機制，開展履約考核，調(diào)動家庭醫(yī)生團隊積極性。縣域醫(yī)共體要為家庭醫(yī)生簽約居民開通上下轉診綠色通道，對家庭醫(yī)生上轉的患者優(yōu)先預約、優(yōu)先接診，提高簽約居民獲得感；對下轉的患者交由家庭醫(yī)生團隊提供連續(xù)綜合服務。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）（九）強化健康服務?？h域醫(yī)共體在健康中國、健康廣東行動中要勇于擔當，立足實際推動以治病為中心向以健康為中心轉變。積極組建健康管理與服務團隊，著力落實基本公共衛(wèi)生服務，合理調(diào)配相關資金，根據(jù)城鄉(xiāng)疾病譜，因時制宜加強對服務區(qū)域群眾健康教育、疾病前期因素干預，指導群眾增強健康常識，合理膳食，科學運動，保持心態(tài)平和，養(yǎng)成健康的生活習慣，盡量不得病、少得病。優(yōu)化重點人群健康體檢，完善居民電子健康檔案，扎實做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計劃免疫工作，重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等健康管理?？h級公共衛(wèi)生機構要做好技術指導、培訓和業(yè)務管理，推動縣域醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)疾病三級預防和連續(xù)管理。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）（十）加強中醫(yī)藥服務。通過三甲公立中醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶縣級公立中醫(yī)院，全面提升縣域醫(yī)共體牽頭縣級中醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。將中醫(yī)藥服務全面融入到縣域醫(yī)共體的整體醫(yī)療服務，構建中醫(yī)藥服務綜合平臺，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療、病后康復、治未病中的獨特作用。整合縣域醫(yī)共體內(nèi)部中醫(yī)藥資源，挖掘和拓展中醫(yī)藥服務潛力，提高縣域中醫(yī)藥醫(yī)療服務能力。強化縣中醫(yī)院的縣域中醫(yī)藥服務龍頭作用，加快建成縣域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、特色康復、人才培養(yǎng)、適宜技術推廣和中醫(yī)藥文化宣傳基地。加強中醫(yī)館建設，集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務。（省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）（十一）加強績效評估。建立完善監(jiān)測評價制度，重點監(jiān)測基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務落實等方面的情況，加大縣域住院率和就診率、基層診療量占比、雙向轉診數(shù)量和比例、慢性病患者健康改善以及醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率、醫(yī)?；鹂h域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支出率、基本公共衛(wèi)生服務任務落實情況等指標的權重。評估結果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。省衛(wèi)生健康委將縣域醫(yī)共體建設納入各地醫(yī)改考核，將三甲公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶工作情況納入三級公立醫(yī)院績效考核。對醫(yī)共體建設成效突出的縣（市、區(qū)）和個人給予表揚獎勵，方向偏離、效果不佳的要及時整改，持續(xù)改進，不斷提升縣域醫(yī)共體建設水平。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各地級以上市政府負責）各市、縣要高度重視，切實把縣域醫(yī)共體建設作為踐行以人民為中心的發(fā)展思想、建設健康廣東的重要抓手和重要內(nèi)容，結合實際，細化任務清單，加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)共體建設，確保取得實效。各市縣機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門要充分發(fā)揮職能作用，滿足縣域醫(yī)共體建設需求。省衛(wèi)生健康委要加強對各地縣域醫(yī)共體建設的指導和督促，及時通報進展情況，協(xié)調(diào)解決建設中出現(xiàn)的問題，總結推廣好的經(jīng)驗和做法。省編制、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要積極配合，完善政策措施，形成改革合力。
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