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新冠肺炎疫情對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生了巨大影響，這其中，醫(yī)院管理面臨不少挑戰(zhàn)。后疫情時代公立醫(yī)院究竟該如何發(fā)展？醫(yī)院管理制度和體系將因此迎來哪些變革？

焦雅輝：探索公立醫(yī)院的單體多院區(qū)模式

“今后，可能要探索公立醫(yī)院的單體多院區(qū)模式，這對快速轉(zhuǎn)換醫(yī)院功能是非常重要的?！苯?，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝在接受媒體采訪時表示，醫(yī)院的單體規(guī)模未必要發(fā)展得特別大，但可以多院區(qū)發(fā)展。

焦雅輝把華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院（下簡稱武漢同濟醫(yī)院）、武漢協(xié)和醫(yī)院作為例子，講述了公立醫(yī)院“一個主體多個院區(qū)”模式在新冠肺炎疫情下所發(fā)揮的作用。

以武漢同濟醫(yī)院為例，現(xiàn)有主院區(qū)、光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)三個院區(qū)。疫情發(fā)生時，主院區(qū)快速地征用了其它單獨院區(qū)，把它轉(zhuǎn)換成重癥患者收治的定點醫(yī)院。

對于重癥患者的醫(yī)療救治最重要的一點就是要集中優(yōu)質(zhì)資源，按照“四集中”原則，即集中專家、集中患者、集中資源、集中救治。

集中救治必須有好的戰(zhàn)場，武漢同濟醫(yī)院院長王偉在《瞭望》上回憶了疫情發(fā)生以來該院是如何集中全院救治重癥患者的。通過王偉的講述，我們了解到，從1月25日起，武漢同濟醫(yī)院主動將其分院——法新城院區(qū)、光谷院區(qū)全部改造為定點醫(yī)院，提供床位2000余張，接收重癥患者。武漢同濟醫(yī)院因此成為重癥救治的重要陣地。

那么，什么是“一個主體多個院區(qū)”模式？據(jù)研究人員分析，該模式主要是通過設立“核心輸出”主體，以主體醫(yī)院為中心向各個分區(qū)醫(yī)院提供管理、醫(yī)療、資金等方面的指導與支持。并且這些院區(qū)擁有同一個法定代表人、統(tǒng)一的財務管理，從而形成在某個城市不同地區(qū)或在不同城市皆有分布的發(fā)展形式。

三甲醫(yī)院紛紛布局分院區(qū)

據(jù)了解，近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中已經(jīng)在探索“多院區(qū)醫(yī)院”的醫(yī)院管理模式。

2016年末，國務院印發(fā)的“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃中將推進分級診療設為重點任務，要求合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。為了適應新的政策環(huán)境，一些較有影響力的大型公立醫(yī)院在尋求發(fā)展的路上，多院區(qū)管理模式應運而生，成為大型公立醫(yī)院尋求發(fā)展、實現(xiàn)規(guī)模效應的方式之一。

就近期報道，僅西安市就有多家知名三甲醫(yī)院在布局分院區(qū)，規(guī)劃床位合計6500張。

其中，西安市紅會醫(yī)院高鐵新城院區(qū)已開工建設。項目建設用地面積314畝，規(guī)劃床位3000張。其中一期建設1500張病床，總投資約24.3億元，致力于打造一所“大綜合、強骨科”現(xiàn)代化三級甲等綜合醫(yī)院，打造國家西北骨科區(qū)域醫(yī)療中心。預計于2024年底投入使用。

西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)也已經(jīng)開工，規(guī)劃用地200畝，設置床位2000張，門急診日接診量可達8000人次。其中一期建設1000張病床，預計2023年底投入使用。

另外，西安市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)已于2019年年底開工建設，項目總投資約32.96億元，占地170畝，設計床位1500張。

而類似發(fā)展模式不僅僅在西安，在全國層面均呈現(xiàn)這一態(tài)勢，大型公立醫(yī)院在本地區(qū)多院區(qū)發(fā)展，甚至涌現(xiàn)跨市、跨省開設新院區(qū)現(xiàn)象。

可以預見的是，在后疫情時代的公立醫(yī)院發(fā)展中，大醫(yī)院的本地區(qū)多院區(qū)化或?qū)⒓铀?，超級單體醫(yī)院模式或?qū)⒌玫蕉糁啤?/span>（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并注明來源。）

參考資料：楊茜《公立醫(yī)院多院區(qū)運營管理現(xiàn)狀》https://www.baywatch.cn/guanlilunwen/yunyingguanlilunwen/112756.html