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一路亮起的政策綠燈，讓早前遲遲沒(méi)有加入戰(zhàn)局的公立醫(yī)院在“觸網(wǎng)”后也發(fā)力布局，它會(huì)改變力量天平嗎？

毫無(wú)疑問(wèn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一件對(duì)醫(yī)、患都有益的事情，但并非短期可促成。

兩年前，為了更好地管理患者，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者信息，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授，搭建了自己患者平臺(tái)。那個(gè)時(shí)候還由于各種條件限制，公立醫(yī)院觸網(wǎng)得并不深入，僅預(yù)約掛號(hào)都沒(méi)有完全鋪開(kāi)，醫(yī)生們的問(wèn)診服務(wù)也大多通過(guò)第三方服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)。

疫情促使更多患者自愿或半自愿地開(kāi)始了解和接觸在線醫(yī)療，監(jiān)管部門(mén)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風(fēng)向也由原來(lái)的審慎變得積極。政府不僅在審批速度、數(shù)量上大開(kāi)綠燈，還鼓勵(lì)醫(yī)院在網(wǎng)上完成診療的所有流程，并打通了最重要的環(huán)節(jié)——醫(yī)保支付。

一時(shí)間，全國(guó)大大小小公立醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”紛紛上線。試水過(guò)后，5月21日，國(guó)家衛(wèi)健委再次發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，要求各醫(yī)院要進(jìn)一步建設(shè)完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。

這就意味著，未來(lái)公立醫(yī)院加大力度布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成定局。

原本第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)是借著公立醫(yī)院在政策的限制下，觸網(wǎng)意愿不強(qiáng)烈而崛起。如今，本身?yè)碛嗅t(yī)生、患者獨(dú)家資源的公立醫(yī)院紛紛自立門(mén)戶(hù)，第三方平臺(tái)“飯碗”會(huì)不會(huì)被搶成為熱議焦點(diǎn)。

對(duì)此，有專(zhuān)家認(rèn)為，盡管市場(chǎng)份額被瓜分，醫(yī)生、患者資源被分流等現(xiàn)象必將發(fā)生，但是經(jīng)歷了泡沫破滅優(yōu)勝劣汰之后，生存下來(lái)第三方平臺(tái)的服務(wù)模式和商業(yè)模式已經(jīng)趨于成熟。此外，與公立醫(yī)院各自為營(yíng)的方式相比，第三方平臺(tái)跨區(qū)域調(diào)配醫(yī)生資源也成為優(yōu)勢(shì)。

值得注意的是，盡管公立醫(yī)院有著醫(yī)生的資源優(yōu)勢(shì)，但在利益分配方面，第三方平臺(tái)則更具吸引力。據(jù)了解，目前公立醫(yī)院的醫(yī)生在線問(wèn)診并不會(huì)為醫(yī)生帶來(lái)額外收入，但是通過(guò)第三方平臺(tái)醫(yī)生都是有償服務(wù)。一些級(jí)別高的、活躍的醫(yī)生一年甚至可以增加幾十萬(wàn)的收入，這些補(bǔ)貼大大調(diào)動(dòng)了醫(yī)生通過(guò)業(yè)余時(shí)間在第三方平臺(tái)在線答疑的積極性。

在喬貴賓教授看來(lái)，盡管有部分醫(yī)院明確要求醫(yī)生上班期間不得使用移動(dòng)端在線問(wèn)診平臺(tái)，但大部分醫(yī)院并不反對(duì)醫(yī)生在第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的活躍。在他看來(lái)，這不僅可以樹(shù)立醫(yī)生、醫(yī)院的品牌，還能幫助醫(yī)生接觸和篩選到全國(guó)范圍內(nèi)更多有價(jià)值的病患。

比如一些技術(shù)高超的罕見(jiàn)病醫(yī)生如果只是通過(guò)自己的門(mén)診的話(huà)，很少能接觸到有臨床價(jià)值的病患。而通過(guò)第三方平臺(tái)的口碑積淀，可以讓更多患者慕名而來(lái)，對(duì)于患者享受更好的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生提升技術(shù)水平、醫(yī)院打響品牌效應(yīng)都是多方共贏的事情。

盡管隨著公立醫(yī)院入局，第三方平臺(tái)受到?jīng)_擊，但兩者并不完全是一個(gè)“此消彼長(zhǎng)”的關(guān)系。反而，在這場(chǎng)資源搶奪的生存游戲中，公立醫(yī)院自身之間的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更加激烈，隨著一些三甲醫(yī)院的醫(yī)生更受追捧，一些二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或越來(lái)越弱勢(shì)，越來(lái)越被邊緣化。

因此，許多專(zhuān)家認(rèn)為，作為“老玩家”，第三方平臺(tái)的商業(yè)模式可能會(huì)從根本上發(fā)生變化，從單純C端的模式，轉(zhuǎn)向C端和B端混合的模式。即隨著公立醫(yī)院未來(lái)批量化地搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用自身的經(jīng)驗(yàn)協(xié)助公立醫(yī)院搭建、管理專(zhuān)業(yè)的線上運(yùn)營(yíng)體系。

然而盡管“首診”尚未放開(kāi)，但今年以來(lái)，政府已經(jīng)出臺(tái)多項(xiàng)政策鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，特別是醫(yī)保政策在支付端的落地，有望讓行業(yè)迎來(lái)全新拐點(diǎn)。