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第三批國家集采,最新消息傳出

時間:2020-06-18 09:14 │ 來源:賽柏藍 │ 閱讀:1186

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第三批國家集采,來了

有消息顯示,在近日有關部門召開的一個會議上,特別提到下一步國家?guī)Я坎少彽墓ぷ靼才拧?/span>

會上提到,今年將重點做好以下工作:


1、落實好第二批國家集采結果,各地要繼續(xù)加強組織、做好監(jiān)測;


2、開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購。按照治理高值醫(yī)用耗材改革方案,今年年將在總結前期地方采購經驗基礎上,在全國范圍內組織開展冠脈支架等高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點;


3、按常態(tài)化觸發(fā)機制,近期啟動第三批國家組織藥品集中采購


4、指導各地特別是綜合醫(yī)改試點省份,將更多非過評藥品和高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。


業(yè)內普遍認為,隨著國家?guī)Я坎少徴叩耐七M,國家集采將逐逐漸常態(tài)化。關于第三批國家集采具體何時啟動,是業(yè)界目前關注的焦點。究竟哪些品種會被納入到新一批的國家集采,也是行業(yè)討論的熱點。


雖然目前官方還未公布正式通知,但從目前已通過一致性評價的品種來看,有大量過評但尚未啟動帶量采購的品種,為帶量集采提供了大量品種選擇。而隨著帶量采購經驗不斷積累,過評的品種數量不斷增加,國家集采步入常態(tài)化,對于藥企而言,提高自身的競爭力,才能在風云變幻的市場中砥礪前行。


?2?
嚴厲打擊商業(yè)賄賂


此外,上述會議還提到,目前國家正在建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。其中的重點,就是打擊商業(yè)賄賂,持續(xù)擠出藥價水分。

據不完全統(tǒng)計,每年藥品費用中用于商業(yè)賄賂的部分達2000-2500 億元。長期以來,盡管對商業(yè)賄賂案件保持了高壓態(tài)勢,但是由于主要針對個案難以向系統(tǒng)性腐敗延伸,且較少追責行賄方,因此難以根治。


在醫(yī)藥價格和招采信用評價制度下,要求企業(yè)書面承諾杜絕商業(yè)賄賂,主動申報被判決或行政處罰案件。對失信企業(yè)將采取書面提醒告誡、向采購方警示企業(yè)風險、暫停投標掛網和配送資格、公開披露失信企業(yè)處罰措施。


近日,國家醫(yī)保局已經發(fā)布《關于建立藥品價格和招采信用評價制度指導意見(征求意見稿)》。對藥企而言,提交承諾書成了藥品進醫(yī)院的前提條件:承諾定價、營銷、投標、履約過程中不發(fā)生失信事項目錄清單所列行為;承諾對于其雇傭人員、委托代理企業(yè)為己方藥品實施失信行為的,承擔失信違約責任;承諾發(fā)生失信行為時,接受相應的懲戒措施。

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值得注意的是,上述文件還提到,“藥企需要承諾對于委托服務企業(yè)、代理企業(yè)為己方藥品實施的商業(yè)賄賂、操縱市場等違法違規(guī)行為,連帶承擔價格和招采信用懲戒責任”。從這一點看,打擊商業(yè)賄賂不僅針對藥企,醫(yī)藥代理商也在檢查范圍之內。


中國藥科大學教授常峰此前在賽柏藍發(fā)布的文章《醫(yī)保新文件:這些行為將被嚴打》(點擊閱讀)寫到,建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,將對醫(yī)藥領域長期存在的商業(yè)賄賂頑疾形成定向打擊,對藥品帶金銷售模式將產生顛覆性的影響,是國家醫(yī)保局推進藥品集中帶量采購之后,又一項重要改革措施。


他認為,信用評價與失信懲戒制度體系的創(chuàng)建正當其時,對于從源頭治理商業(yè)賄賂等失信行為、改善現(xiàn)有治理方式局限性具有重大意義。

可以預見,醫(yī)藥代表作為藥企和醫(yī)院的連接橋梁,也承擔著非常重要的責任。一旦醫(yī)藥代表出現(xiàn)帶金銷售、商業(yè)賄賂等行為,將直接牽出連帶企業(yè)。在各種政策組合拳下,醫(yī)藥營銷合規(guī)化是必然趨勢。

?3?
持續(xù)加強醫(yī)??刭M

醫(yī)??刭M是近年來的關鍵詞。無論是國家醫(yī)保目錄調整、重點監(jiān)控合理用藥、醫(yī)院績效考核改革、地方醫(yī)保目錄清理、DRGs付費……都是與控費主題有關。

2019年5月24日,國家醫(yī)保局宣布將30個城市定為DRG付費國家試點城市,開展DRGs付費試點工作。目前,關于DRGs付費各地都在不斷的探索。DRGs付費將是更嚴格有效的控費手段,因為在DRGs付費“結余留用“的機制下,醫(yī)務人員將會盡量采取最為合理、最為經濟的治療方案

2019年7月1日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》,共涉及20個品種。根據米內網數據庫顯示,這20個品種2018年在中國公立醫(yī)院的銷售額合計高達652.8億元。


2019年11月28日,國家醫(yī)保局正式發(fā)布2019版國家醫(yī)保目錄。本輪國家醫(yī)保目錄的調整,首次大規(guī)模調出154 種藥品,其中20個國家重點監(jiān)控藥品全部調出。據有關數據顯示,本次目錄調整為醫(yī)?;鸸?jié)省150多億元。


今年6月9日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于采集二級和三級公立醫(yī)院2019年度績效考核數據有關工作的通知》。其中明確提到,要求醫(yī)院統(tǒng)計”輔助用藥/重點監(jiān)控藥品收入占比“、“抗菌藥物使用強度”等,嚴格控制醫(yī)院藥費。


而關于地方醫(yī)保目錄的清理,上文提到的會議也強調,各地要加快制定省級增補品種的3年消化方案,于今年6月底前將國家重點監(jiān)控品種剔除出目錄,并確保完成第一年至少40%的消化目標。


每一次改革都是一次全新的發(fā)展。在系列政策的組合拳下,將徹底影響所有藥企、代理商,以及所有醫(yī)藥人。與此同時,醫(yī)藥行業(yè)將迎來全新的機遇和挑戰(zhàn)。


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