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會(huì)上提到，今年將重點(diǎn)做好以下工作：

1、落實(shí)好第二批國家集采結(jié)果，各地要繼續(xù)加強(qiáng)組織、做好監(jiān)測(cè)；

2、開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購。按照治理高值醫(yī)用耗材改革方案，今年年將在總結(jié)前期地方采購經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在全國范圍內(nèi)組織開展冠脈支架等高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)；

3、按常態(tài)化觸發(fā)機(jī)制，近期啟動(dòng)第三批國家組織藥品集中采購；

4、指導(dǎo)各地特別是綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，將更多非過評(píng)藥品和高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，隨著國家?guī)Я坎少徴叩耐七M(jìn)，國家集采將逐逐漸常態(tài)化。關(guān)于第三批國家集采具體何時(shí)啟動(dòng)，是業(yè)界目前關(guān)注的焦點(diǎn)。究竟哪些品種會(huì)被納入到新一批的國家集采，也是行業(yè)討論的熱點(diǎn)。

雖然目前官方還未公布正式通知，但從目前已通過一致性評(píng)價(jià)的品種來看，有大量過評(píng)但尚未啟動(dòng)帶量采購的品種，為帶量集采提供了大量品種選擇。而隨著帶量采購經(jīng)驗(yàn)不斷積累，過評(píng)的品種數(shù)量不斷增加，國家集采步入常態(tài)化，對(duì)于藥企而言，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，才能在風(fēng)云變幻的市場(chǎng)中砥礪前行。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年藥品費(fèi)用中用于商業(yè)賄賂的部分達(dá)2000-2500 億元。長期以來，盡管對(duì)商業(yè)賄賂案件保持了高壓態(tài)勢(shì)，但是由于主要針對(duì)個(gè)案難以向系統(tǒng)性腐敗延伸，且較少追責(zé)行賄方，因此難以根治。

在醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度下，要求企業(yè)書面承諾杜絕商業(yè)賄賂，主動(dòng)申報(bào)被判決或行政處罰案件。對(duì)失信企業(yè)將采取書面提醒告誡、向采購方警示企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、暫停投標(biāo)掛網(wǎng)和配送資格、公開披露失信企業(yè)處罰措施。

近日，國家醫(yī)保局已經(jīng)發(fā)布《關(guān)于建立藥品價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度指導(dǎo)意見（征求意見稿）》。對(duì)藥企而言，提交承諾書成了藥品進(jìn)醫(yī)院的前提條件：承諾定價(jià)、營銷、投標(biāo)、履約過程中不發(fā)生失信事項(xiàng)目錄清單所列行為；承諾對(duì)于其雇傭人員、委托代理企業(yè)為己方藥品實(shí)施失信行為的，承擔(dān)失信違約責(zé)任；承諾發(fā)生失信行為時(shí)，接受相應(yīng)的懲戒措施。

值得注意的是，上述文件還提到，“藥企需要承諾對(duì)于委托服務(wù)企業(yè)、代理企業(yè)為己方藥品實(shí)施的商業(yè)賄賂、操縱市場(chǎng)等違法違規(guī)行為，連帶承擔(dān)價(jià)格和招采信用懲戒責(zé)任”。從這一點(diǎn)看，打擊商業(yè)賄賂不僅針對(duì)藥企，醫(yī)藥代理商也在檢查范圍之內(nèi)。

中國藥科大學(xué)教授常峰此前在賽柏藍(lán)發(fā)布的文章《醫(yī)保新文件：這些行為將被嚴(yán)打》（點(diǎn)擊閱讀）寫到，建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，將對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域長期存在的商業(yè)賄賂頑疾形成定向打擊，對(duì)藥品帶金銷售模式將產(chǎn)生顛覆性的影響，是國家醫(yī)保局推進(jìn)藥品集中帶量采購之后，又一項(xiàng)重要改革措施。

2019年7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》，共涉及20個(gè)品種。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫顯示，這20個(gè)品種2018年在中國公立醫(yī)院的銷售額合計(jì)高達(dá)652.8億元。

2019年11月28日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布2019版國家醫(yī)保目錄。本輪國家醫(yī)保目錄的調(diào)整，首次大規(guī)模調(diào)出154 種藥品，其中20個(gè)國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品全部調(diào)出。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，本次目錄調(diào)整為醫(yī)保基金節(jié)省150多億元。

今年6月9日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于采集二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》。其中明確提到，要求醫(yī)院統(tǒng)計(jì)”輔助用藥/重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比“、“抗菌藥物使用強(qiáng)度”等，嚴(yán)格控制醫(yī)院藥費(fèi)。

而關(guān)于地方醫(yī)保目錄的清理，上文提到的會(huì)議也強(qiáng)調(diào)，各地要加快制定省級(jí)增補(bǔ)品種的3年消化方案，于今年6月底前將國家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄，并確保完成第一年至少40%的消化目標(biāo)。

每一次改革都是一次全新的發(fā)展。在系列政策的組合拳下，將徹底影響所有藥企、代理商，以及所有醫(yī)藥人。與此同時(shí)，醫(yī)藥行業(yè)將迎來全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。