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三批國采后時代,帶量采購新洞察

時間:2020-08-24 09:30 │ 來源:新浪醫(yī)藥 │ 閱讀:1294

那么,接下來的最后四個月,帶量采購會呈現(xiàn)哪些趨勢?筆者嘗試進行分析,供參考。


帶量采購覆蓋面將快速鋪開





目前,在國家層面,以化藥口服制劑為主,過評+視同過評,只要觸動三家及以上開關(guān),自動納入國家?guī)Я坎少徱曇?,在這些范圍內(nèi),遴選采購金額高、有臨床針對性、有社會影響力、能起到藥價改革先鋒模范作用的品規(guī)。

而根據(jù)目前各省及各方流傳的動態(tài),今年預(yù)計只是一個起步階段,2021年至2022年將完成一定數(shù)量的采購規(guī)定動作,并最終將實現(xiàn)全部覆蓋。


化藥市場遭受價格洗禮





2013-2018年中國公立機構(gòu)終端化學(xué)藥銷售規(guī)模逐年遞增,但增速有放緩趨勢。2018年中國公立醫(yī)療機構(gòu)(中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)終端化學(xué)藥銷售額為10325億元,同比增長7.36%;中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端化學(xué)藥銷售額首次邁進萬億時代。


而有關(guān)顯示,2019年我國三大終端六大市場總銷售額17955億,同比增長4.8%其中,公立醫(yī)院終端市場份額高達66.6%,公立基層醫(yī)療終端份額點據(jù)10%,僅僅以城市公立醫(yī)院銷售情況來看,2019年,該領(lǐng)域藥品銷售額就已經(jīng)高達8739億。占全國藥品市場48.7%。而其中,化藥市場重點領(lǐng)域又無疑聚焦于腫瘤、消化及代謝、心腦血管、血液和造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域。


但近年由于公立醫(yī)院改革的深化、分級診療的推進、醫(yī)保控費等政策的影響,城市公立醫(yī)院的化學(xué)藥銷售額增速有所放緩。


省級帶量采購重心目標(biāo)是化藥注射劑





有關(guān)方面數(shù)據(jù)顯示,2018年中國公立醫(yī)療機構(gòu)化學(xué)藥終端注射劑的銷售額為6151.57億元,同比增長3.94%,在所有化藥劑型中占比最大。


趁著注射劑一致性評價技術(shù)及申報要求出臺,注射劑一致性評價進程將大大加快,某種程度上,化藥注射劑一致性評價比口服制劑影響更大。


根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國注射劑產(chǎn)業(yè)在終端市場份額占比超過50%,西藥領(lǐng)域臨床使用超過70%是注射劑型,相對口服劑型覆蓋范圍更廣、牽涉企業(yè)更多,隨著越來越多的注射劑有企業(yè)過評,該類型產(chǎn)品或?qū)⒅饾u成為全國帶量采購及省級集中采購的重點之一。


如何理解省級帶量采購的相互依存





1、品種互補:以治療領(lǐng)域劃分,A省集采50個,B省集采40個,C省集采30個,諸此等等,價格塵埃落定后,相行價格聯(lián)動。


2、按照國采版本,各地先大規(guī)模開展部分品種:從相對固定的品種中,各省量力而行,以劑型劃分,重點打擊注射劑,大規(guī)模開展集采。但在品種確定方面,有可能會從固定品種里面精挑細(xì)選,也有可能直接就索性排名前列開始集采。


3、鼓勵過評1至2家品種主動降價:不排除部分省份繼續(xù)開展鼓勵過評不滿3家的品種主動降價,以臨床優(yōu)先使用、優(yōu)先掛網(wǎng)、優(yōu)選回款等政策誘惑。


4、3家以上省際或本省地級市抱團采購:有的省鑒于自身條件不完善,不排除以本省3家以上地級市抱團采購的方式,或者部分地級市跨省開展聯(lián)盟采購的方式,進行抱團帶量采購。根據(jù)目前的趨勢,相關(guān)企業(yè)有一個顧慮要打消,即擔(dān)心流標(biāo)。根據(jù)目前各省的招采新動向,流標(biāo)的產(chǎn)品不會一棍子打死,預(yù)計仍然會給流標(biāo)品種一些生存的機會,但生存的空間將極其狹小,5—10%的采購金額空間也很正常。


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