報(bào)量超過企業(yè)承諾供應(yīng)量,證明該品種供不應(yīng)求,但超出部分按采購規(guī)則要分配出去,這是集采時(shí)代遇到的新問題。
5月27日,河南省醫(yī)保局發(fā)布《豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團(tuán)十三省(區(qū)、市、兵團(tuán))藥品聯(lián)盟采購公告(六)》,公布了此次集采的各采購品種需求量(見附件1)、部分省份不參與此次集采的部分采購品種(見附件2)和部分采購品種需求總量超出企業(yè)承諾聯(lián)盟省份最大供應(yīng)量(見附件3)。
其中,輝瑞制藥的帕瑞昔布,需求量超出了企業(yè)承諾的供應(yīng)量。這樣的事例在集采中較為少見,按河南13省聯(lián)盟的規(guī)定,這部分需求量優(yōu)先供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配采購量按企業(yè)承諾供應(yīng)量與醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量之比等比例分配。

此外,需求量超出供應(yīng)量的部分,還將納入待分配采購量,優(yōu)先分配給該品種最低價(jià)中選的企業(yè)。


河南13省聯(lián)盟開展國采44個(gè)接續(xù)品種集采,采購量已在近日公布。不高于原國采最低中選價(jià)或有效申報(bào)價(jià)≦0.1元直接擬中選。采購量將進(jìn)行二次分配,醫(yī)療機(jī)構(gòu)該品種的待分配量的50%將分配給最低價(jià)藥品,這對(duì)于最低價(jià)中選企業(yè)來說或許有更多的機(jī)會(huì)。公告指出,此次聯(lián)盟集采申報(bào)企業(yè)不存在原國采中選企業(yè)因供應(yīng)和配送原因,在聯(lián)盟任一省份上一采購年度未完成約定采購量的情況;不存在被列入當(dāng)前《全國醫(yī)藥價(jià)格和招采失信企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)警示名單》,或在聯(lián)盟省份被評(píng)定為“嚴(yán)重”、“特別嚴(yán)重”失信等級(jí)的情況。本次聯(lián)盟集采,主要是對(duì)國采第二、四批協(xié)議期滿的44個(gè)品種開展接續(xù)集中帶量采購。在規(guī)則方面,采購文件明確,廠家報(bào)價(jià)不得高于最高有效申報(bào)價(jià),其中有效申報(bào)企業(yè)數(shù)≤2家采取議價(jià)談判,≥3家采取詢價(jià)與競價(jià)相結(jié)合的方式確定擬中選企業(yè)。值得注意的是,此次集采將分為采購單一、采購單二來進(jìn)行,具體分組如下:




從中選規(guī)則來看,不高于原國采最低中選價(jià)(采購單一)或者有效申報(bào)價(jià)≦0.1元(采購單二)的將直接獲得擬中選資格,在最大擬中選數(shù)額限制范圍內(nèi),其他企業(yè)報(bào)價(jià)不高于原國采最低中選價(jià)1.8倍或降幅不低于50%,由低到高排序獲得擬中選資格。
從采購量分配來看,延續(xù)了此前河南14省聯(lián)盟集采的類似規(guī)則,分為分配采購量和待分配采購量。最低價(jià)中選的將獲得全部報(bào)量的100%份額,次低價(jià)90%,其他的80%??咕仡愴槣p,分別為70%、60%、50%。
剩余的需求量連同復(fù)活中選、未中選以及超出中選企業(yè)承諾供應(yīng)部分的需求量將全部納入到待分配采購量中,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)將50%分配給最低中選企業(yè),多家最低將平均分配,其余采購量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇分配。從分配規(guī)則不難看出,中選企業(yè)只是走完萬里長征的一半,剩下的一半,很大程度上有賴于各家企業(yè)日常在臨床上積累的客情關(guān)系決定。采購文件明確,未中選藥品實(shí)行梯度降價(jià),未確認(rèn)價(jià)格的按照梯度降價(jià)相關(guān)要求執(zhí)行。對(duì)于整組流標(biāo)藥品將納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍,對(duì)其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的采購和使用情況加強(qiáng)審核和檢查。同一產(chǎn)品,如在其他省級(jí)集采中形成新的低價(jià),需在其中選價(jià)格生效以后30日內(nèi)主動(dòng)申請(qǐng)進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng),本次采購尚未執(zhí)行的采購量,按新的中選價(jià)格執(zhí)行。

