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近日，安寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布了《安寧市醫(yī)療共同體醫(yī)用耗材（含診斷試劑）SPD精細(xì)化管理服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)公告》，該項(xiàng)目分三個(gè)標(biāo)段，服務(wù)期限為5年，為全縣10家醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送，公開(kāi)招標(biāo)3家具有較強(qiáng)實(shí)力的藥械流通企業(yè)。

然而就在公告發(fā)布五天后，安寧市第一人民醫(yī)院再次公告，該項(xiàng)目終止了！

據(jù)采購(gòu)公告了解，本次采購(gòu)主體為安寧市醫(yī)療共同體，旗下?lián)碛?0家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括2家三級(jí)醫(yī)院：安寧市第一人民醫(yī)院、安寧市中醫(yī)醫(yī)院，6個(gè)衛(wèi)生院：八街、縣街、青龍、草埔、太平、祿脿，2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：金方、連然。

一標(biāo)段第1、2年度預(yù)算不確定，但第3年起預(yù)算達(dá)10500萬(wàn)元/年，3年期限合約高達(dá)3.15億元；二三標(biāo)段每年采購(gòu)預(yù)算達(dá)4500萬(wàn)元，5年期限高達(dá)2.25億元。整個(gè)項(xiàng)目量級(jí)至少在5.4億以上！

無(wú)獨(dú)有偶，10月16日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《文山市緊密型醫(yī)共體檢驗(yàn)試劑、檢驗(yàn)耗材配送綜合服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目終止公告》。這一1.2億的耗材配送大單也被終止了！

此項(xiàng)目的采購(gòu)主體文山市緊密型醫(yī)共體，旗下覆蓋4家市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

本次招標(biāo)內(nèi)容主要是為文山市醫(yī)共體的22家醫(yī)院遴選耗材試劑配送商：4000萬(wàn)元/年，服務(wù)期限3年，預(yù)算高達(dá)1.2億元！

近期內(nèi)，兩個(gè)同類型、規(guī)模上億的SPD大單接連終止，原因也存在一定類似，也不知是否為巧合…

數(shù)十家醫(yī)院耗材試劑打包給1-3家企業(yè)，這樣的醫(yī)用耗材集采集配模式，如今正以驚人的速度在全國(guó)遍地開(kāi)花。

不只是安寧市、文山市，9月21日，《云縣醫(yī)共體區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)項(xiàng)目合作伙伴招標(biāo)招標(biāo)公告》下發(fā)，云縣人民醫(yī)院為全縣216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年的試劑耗材集中配送，公開(kāi)招標(biāo)1家供應(yīng)商。

這261家機(jī)構(gòu)，包括4家縣級(jí)機(jī)構(gòu)、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、194個(gè)村衛(wèi)生室和6所民營(yíng)醫(yī)院。

今年6月，南縣衛(wèi)健局為全縣20家醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送，公開(kāi)招標(biāo)1家具有較強(qiáng)實(shí)力的藥械流通企業(yè)，3年耗材采購(gòu)配送打包，預(yù)算金額高達(dá)7000萬(wàn)元。

更早之前，山西吉縣醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)用耗材配送服務(wù)打包給8家企業(yè)，共涉及6家縣級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)……

近幾年，縣域醫(yī)療市場(chǎng)耗材采購(gòu)配送打包，開(kāi)始漸成趨勢(shì)，云縣、南縣、崇州市都只是中國(guó)當(dāng)下縣域耗材市場(chǎng)一個(gè)小小的縮影。

我國(guó)醫(yī)院百?gòu)?qiáng)榜中，已有53家醫(yī)院落地實(shí)施SPD項(xiàng)目，頭部醫(yī)院SPD滲透率已超過(guò)50%，且速度不斷加快。以百?gòu)?qiáng)醫(yī)院作為風(fēng)向標(biāo)，縣域醫(yī)院SPD服務(wù)也快速推開(kāi),目前SPD項(xiàng)目中二級(jí)醫(yī)院占比已經(jīng)突破30%。隨著緊密型縣域醫(yī)共體的爆發(fā)，縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)打包耗材采購(gòu)已經(jīng)開(kāi)始遍地開(kāi)花。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委消息，截至目前我國(guó)已經(jīng)在800多個(gè)縣（市、區(qū)）試點(diǎn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體。國(guó)家對(duì)縣域醫(yī)共體的大力推進(jìn)，也為耗材SPD服務(wù)模式在縣域醫(yī)院的遍地開(kāi)花，提供肥沃的土壤。

巨大的縣域市場(chǎng)，無(wú)論是大型藥械流通企業(yè)，還是中小經(jīng)銷商本都有機(jī)會(huì)一較高下。但從政策層面，縣域醫(yī)療市場(chǎng)耗材采購(gòu)模式卻迎來(lái)巨大變革。

緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一招標(biāo)、配送，對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)要求均大幅提升：經(jīng)營(yíng)能力強(qiáng)、實(shí)力雄厚、信譽(yù)好。對(duì)于倉(cāng)儲(chǔ)能力、物流配送能力、資金以及管理能力的要求，更并非一家中小企業(yè)能夠企及。

此前崇州全市18家公立醫(yī)院耗材被4家供應(yīng)商打包：該項(xiàng)目4個(gè)包，最終由重慶醫(yī)藥集團(tuán)四川醫(yī)藥有限公司、重慶醫(yī)藥集團(tuán)四川供應(yīng)鏈管理有限公司、國(guó)藥集團(tuán)西南醫(yī)藥有限公司、四川海王醫(yī)療科技有限公司這4家大型流通企業(yè)拿下。

這18家醫(yī)院，僅3家是市級(jí)，其余15家均為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在其招標(biāo)文件中，我們能看到對(duì)中選企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)營(yíng)能力強(qiáng)、實(shí)力雄厚、信譽(yù)好。

無(wú)獨(dú)有偶，其他眾多醫(yī)共體打包項(xiàng)目，也紛紛由少數(shù)或一家巨頭拿下。

耗材SPD服務(wù)模式下配送商數(shù)量被全面縮減，毫無(wú)疑問(wèn)，在爆發(fā)的縣域市場(chǎng)，大型流通企業(yè)將通過(guò)資源聚攏、優(yōu)勢(shì)整合、高效運(yùn)營(yíng)，不斷把大量醫(yī)院配送項(xiàng)目收入囊中，瘋狂跑馬圈地。