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國談品種,有多少進(jìn)醫(yī)院了(5圖分析)

時(shí)間:2023-11-22 14:00 │ 來源:賽柏藍(lán) │ 閱讀:1157

2023年國家醫(yī)保談判于11月20日在北京落下帷幕,共有168個(gè)品種(含148個(gè)獨(dú)家品種)參加談判,是歷年參加國談品種數(shù)量最多的一次。


參加談判無非是想將品種納入醫(yī)保,而納入醫(yī)保的品種進(jìn)入醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)院內(nèi)銷售,國談品種多是價(jià)格較貴的新藥,其主要銷售陣地仍是醫(yī)院,尤其三級(jí)及以上級(jí)別的大醫(yī)院。

此前醫(yī)保談判已經(jīng)進(jìn)行了多次,有多少國談品種進(jìn)醫(yī)院了呢?本文就此作一分析。


全國:海南最高


據(jù)RDPAC對(duì)2021年新增談判藥品截至2022年一季度的落地情況進(jìn)行的分析,各省三級(jí)醫(yī)院平均藥品配備率主要分布在9%~18%之間。

配備率最高的是海南。

配備率>20%的有6省,即海南(29%)、寧夏(27%)、云南(24%)、甘肅(23%)、上海(23%)、廣東(20%)。

配備率>16%的有3省,即河南(19%),江蘇和浙江都是10%。

配備率最低的是西藏。

配備率<10%的有2省,即西藏(7%)、四川(9%)。

配備率=10%的有4省,即青海、山西、內(nèi)蒙古、河北。(詳見圖一) ? ?

圖片


浙江


近日,浙江省醫(yī)保局披露了國談藥品在該省三級(jí)公立醫(yī)院的配備情況。

現(xiàn)從城市、醫(yī)院和品種等三個(gè)維度對(duì)國談品種在浙江省的落地情況分析如下。

一、Top11城市:杭州第一

截至2023年9月底,浙江省國談品種配備數(shù)量最多的地級(jí)市是杭州。

配備品種數(shù)>2,000個(gè)的有1個(gè)城市,即杭州(2,187個(gè));

配備品種數(shù)>1,000個(gè)的有2個(gè)城市,即溫州(1,118個(gè))、紹興(1,003個(gè));

配備品種數(shù)>600個(gè)的有3個(gè)城市,即寧波(892個(gè))、金華(672個(gè))、嘉興(632個(gè))。

衢州市國談品種配備數(shù)量最少。

配備品種數(shù)<200個(gè)的有2個(gè)城市,即衢州(150個(gè))、麗水(183個(gè));

配備品種數(shù)<500個(gè)的有2個(gè)城市,即湖州(428個(gè))、舟山(435個(gè))。(詳見圖二) ? ?

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二、Top20醫(yī)院:浙江省中醫(yī)院最多

截至2023年9月底,浙江省國談品種配備數(shù)量最多的醫(yī)院是浙江省中醫(yī)院。

配備品種數(shù)>130個(gè)的有2家醫(yī)院,即浙江省中醫(yī)院(143個(gè))、舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院(135個(gè));

配備品種數(shù)>120個(gè)的有5家醫(yī)院,即舟山醫(yī)院(128個(gè))、杭州市第一人民醫(yī)院(125個(gè))、邵逸夫醫(yī)院(122個(gè))、溫州市瑞安市人民醫(yī)院(121個(gè))、浙大附四院(121個(gè))。

2021年11月2日,浙江省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于落實(shí)國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的通知》要求“原則上國談藥品品種配備率三級(jí)甲等公立綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于30%,三級(jí)乙等公立綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)不低于20%”。

國談新增藥品已近400個(gè),三甲醫(yī)院應(yīng)配備120個(gè)才符合浙江省的要求,目前看來,進(jìn)度不算理想。(詳見圖三)? ??

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三、Top20品種:醋酸戈舍瑞林最多

截止到2023年9月底,進(jìn)入浙江省三級(jí)醫(yī)院數(shù)量最多的國談品種是醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。

進(jìn)入三級(jí)醫(yī)院數(shù)>100家的有3個(gè)品種,即醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑(113家)、沙庫巴曲纈沙坦鈉片(111家)、布地格福吸入氣霧劑(102家);

進(jìn)入三級(jí)醫(yī)院數(shù)≥98家的有4個(gè)品種,即丁苯酞氯化鈉注射液(99家),司美格魯肽注射液、丁苯酞軟膠囊和百令膠囊都進(jìn)入了98家三級(jí)醫(yī)院。

注射用阿替普酶、重組人血小板生成素注射液和德谷門冬雙胰島素注射液都進(jìn)入了95家三級(jí)醫(yī)院。

還有很多國談品種只進(jìn)了1家三級(jí)醫(yī)院,如注射用頭孢唑林鈉/氯化鈉注射液、注射用頭孢他啶/氯化鈉注射液等。(詳見圖四) ? ?

圖片


銷量


上文對(duì)國談品種進(jìn)院數(shù)量作了分析,下面再對(duì)國談品種在醫(yī)院的銷售情況作一分析。

前5次國談(2016年-2020年)成功的222個(gè)品種在樣本醫(yī)院(據(jù)PDB數(shù)據(jù))的銷售峰值從調(diào)入醫(yī)保前2017年的121億元增加到了調(diào)入醫(yī)保后2021年的397億元,增長了276億元,4年增長了2.3倍。在2017年之前尚未納入醫(yī)保時(shí)的銷售增長是較慢的,納入醫(yī)保確實(shí)促進(jìn)了銷售的增長。(詳見圖五) ? ?

圖片

2021年9月,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》要求醫(yī)院對(duì)國談藥品“應(yīng)配盡配”、“將合理使用的談判藥品單列,不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用等影響其落地的考核指標(biāo)范圍”、“不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。”

今年7月廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄管理指南(征求意見稿)》刪除了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥數(shù)量限制(三級(jí)綜合1500種、二級(jí)綜合1000種、其他600種),進(jìn)一步暢通了國談藥品進(jìn)入醫(yī)院的渠道。

一年一度的國家醫(yī)保談判加快了新藥納入醫(yī)保的進(jìn)程,進(jìn)入醫(yī)保的品種銷售明顯增長,不但提高了患者的用藥可及性,而且使研發(fā)回報(bào)可期,藥企創(chuàng)新的積極性受到保護(hù)和激勵(lì)。在不斷出臺(tái)的新政激勵(lì)下,國談藥品進(jìn)入醫(yī)院的速度將不斷提高。??


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