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2024開(kāi)年以來(lái)，多家醫(yī)院先后針對(duì)藥械供應(yīng)商進(jìn)行約談，涉400余名醫(yī)藥代表。

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超400位藥械等供應(yīng)商代表被約談

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據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，2024開(kāi)年以來(lái)，已經(jīng)有8家醫(yī)院（包含大三甲）召開(kāi)了藥品、設(shè)備等相關(guān)會(huì)議，共有超400位藥械供應(yīng)商代表被約談。

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以重慶市急救醫(yī)療中心為例，其要求供應(yīng)商要規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，嚴(yán)格按照合同履約辦事，供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)購(gòu)銷不正之風(fēng)堅(jiān)持零容忍的態(tài)度，對(duì)違規(guī)違法行為的供應(yīng)商納入黑名單，紀(jì)檢部門將加大監(jiān)督問(wèn)責(zé)力度，保持懲治腐敗的高壓態(tài)勢(shì)。

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此外，安徽、江西、海南、陜西都發(fā)布過(guò)加強(qiáng)醫(yī)藥代表管理或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)藥代表接待管理的通知。各省對(duì)醫(yī)藥代表從嚴(yán)管理的趨勢(shì)越加明顯。

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例如，咸豐縣人民醫(yī)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品醫(yī)用試劑耗材管理的通知》中提到，嚴(yán)格藥品、醫(yī)用試劑耗材全流程監(jiān)督管理。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)?？啤①|(zhì)控科等職能部門加強(qiáng)藥品、醫(yī)用試劑耗材臨床使用評(píng)價(jià)，強(qiáng)化高值耗材臨床用耗監(jiān)測(cè)，按要求組織點(diǎn)評(píng)和綜合評(píng)價(jià)，對(duì)不合規(guī)案例至少每季度進(jìn)行一次全院通報(bào)等。

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同時(shí)，咸豐縣人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥代表按照十分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督，累計(jì)扣分值達(dá)到10分，則會(huì)終止合作，取消供應(yīng)商與其的一切業(yè)務(wù)往來(lái)。

為了更好地構(gòu)建廉潔的購(gòu)銷環(huán)境，不少醫(yī)院會(huì)對(duì)藥品等供應(yīng)商代表進(jìn)行定期的約談。各部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，同樣一直存在。

2023年12月18日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》，原則上對(duì)二級(jí)（參照二級(jí)管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）進(jìn)行巡查。其中，重點(diǎn)巡查包括是否加強(qiáng)對(duì)接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過(guò)度診療、違規(guī)接受捐贈(zèng)、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管。

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02

醫(yī)藥反腐深入，醫(yī)藥代表管理更嚴(yán)?

在醫(yī)藥反腐的浪潮下，藥企銷售費(fèi)用也出現(xiàn)縮減。據(jù)貝殼財(cái)經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2023年前三季度，191家醫(yī)藥生物企業(yè)的銷售費(fèi)用出現(xiàn)同比下降。

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與此同時(shí)，不少藥企的銷售人員出現(xiàn)減少，藥企、銷售費(fèi)用、醫(yī)藥代表環(huán)環(huán)相扣。醫(yī)藥代表發(fā)生違規(guī)行為，背后的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)是監(jiān)管重點(diǎn)——比如，河北曾提出，醫(yī)藥代表發(fā)生違規(guī)行為，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)約談涉事醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)等。

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醫(yī)藥代表備案制與醫(yī)藥招采信用評(píng)價(jià)制度將醫(yī)藥代表/代理商的不合規(guī)推廣行為與醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)綁定，藥企也不得不規(guī)范自身行為。

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今年來(lái)，醫(yī)藥反腐持續(xù)，醫(yī)藥領(lǐng)域的監(jiān)管也更加嚴(yán)格。

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2023年12月29日，第十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議通過(guò)《中華人民共和國(guó)刑法修正案（十二）》，自2024年3月1日起施行。修正案的修改中，醫(yī)療領(lǐng)域行賄也被列入從重處罰的情形。

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其中，刑法第三百九十條修改為：“對(duì)犯行賄罪的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；因行賄謀取不正當(dāng)利益，情節(jié)嚴(yán)重的，或者使國(guó)家利益遭受重大損失的，處三年以上十年以下有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)?！?/p>

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醫(yī)療領(lǐng)域行賄，最高或判無(wú)期徒刑。

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2月18日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《牢牢扛起重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督職責(zé) 保障護(hù)航高質(zhì)量發(fā)展》一文提到，二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)對(duì)突出鏟除土壤條件深化反腐敗斗爭(zhēng)作出部署，強(qiáng)調(diào)深化整治金融、國(guó)企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標(biāo)等領(lǐng)域腐敗問(wèn)題。

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隨著刑法修正案（十二）的生效以及醫(yī)療反腐的深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)醫(yī)藥代表院內(nèi)推廣可能提出更嚴(yán)格規(guī)制，醫(yī)藥代表的推廣也面臨著新的挑戰(zhàn)。